“ال Obturation طلع Short أعيده ولا اسيبه ؟ “
بتحصل معانا احيانا ان حاله الاندو تبقى ماشيه كويس
و 10 على 10 تيجي تعمل obturation وتصور تلاقيه طلع short عن ال WL اللي كنت شغال بيه
وتفضل قاعد محتار..اعيده واقول للبيشنت انه هيجي جلسه تاني
ولا اسيبه…طاب وضميري ..طاب هيحصل ايه لو سبته وامتى المفروض اعيده
اسئلة كتير بتيجي في دماغك مع خلفية ” شقى عمري راااح “
احنا النهارده هنحللك المشكلة دي وهنديك Factors تمشي عليها عشان تعرف تقيم الوضع مهما كان :
1.كنت واصل لل WL أثناء ال Instrumentation و قصر منك في ال Obturation بس
ولا انت من الاول شغال عليه قصير
او عملت ledge وسبته
2.السنة كانت Vital ولا Necrotic ؟
3.كنت عامل Rubber Dam Isolation ولا شغال بقطن بس؟..ولا مفيش Isolation اصلا
4.استخدمت انهي Sealer
كان Resorbable زي ZnO او Resin Cement
ولا Non Resorbable زي ال Bioceramics وال GI based sealer ؟
++++++++++++++++
ناخدهم نقطه نقطه بقى بالتفصيل :
1.كنت واصل لل WL في ال Instrumentation وقصر منك في ال Obturation بس ولا شغال short من الاول
هتفرق في ايه
لو انت شغال صح والcone اتحرك منك في الاخر بس فده معناه ان الجزء اللي مفيهوش GP ده نظيف ومفيهوش بكتيريا
وعندك Prognosis كويس
لكن لو انت شغال من الاول قصير..يبقى لازم تعيد من الاول
طاب ما خلاص كده فهمنا…ايه لزمة بقية ال Factors ..متستعجلش هتفهم
○○○○○○○○○
2.السنة كانت necrotic ولا vital ؟
لو السنة كانت vital فده معناه ان ال bacterial load عندنا قليل
اما لو كان necrotic فعندنا bacterial load كبير و ال prognosis أسوء
○○○○○○○○○
3.كنت عامل Rubber Dam Isolation ولا قطن بس ولا مفيش اصلا ؟
لو عامل rubberdam isolation فانت كده شغال في sterile environment ومدخلتش نوع جديد من البكتيريا على الكانال
لكن لو قطن بس او مفيش والبكتيريا داخله خارجه علينا فكده worse prognosis طبعا
○○○○○○○○○
4.ال Sealer كان Resorbable ولا Non Resorbable ؟
لو ال Sealer كان resorbable زي ال ZnO او ال Resin Cement فده معناه ان المساحه اللي هو ماليها دي هتفضى بعد شويه لما يدوب
لكن لو Non زي ال Bioceramic وال GI based فده معناه ان المساحه دي هتفضل نظيفه لانه مش هيدوب
بالتالي مفيش بكتيريا هتدخل مكانه والدنيا نظيفه
ده غير ان ال Biocersmics بيديك ميزة تانيه لو ان شغال
Hydraulic Condensation
او اللي بنقول عليه Single Cone Obturation
وهي انه مبيحصلوش Complete Set غير بعد 4 ساعات
بالتالي لو طلع Short تقدر تسحب الcone ده بسهولة جدا وتحط غيره ومعاك وقتك
○○○○○○○○○○○○○
من كل ال Factors دي بقى نستنتج Pathway كده مع بعض :
1.لو انت منظف كويس والسنة vital وطلع short ..سبها عادي
2.لو انت من الاول شغال قصير ايا كان الوضع ..لازم تعيد
3.لو انت منظف كويس والسنة necrotic
هعتذرلك واقولك لازم تعيد
ولو حاطط Bioceramic وخدت بالك
عيده ده cone ياخي
4.لو عامل Rubberdam Isolation وكانت vital ..سيبه وانت مطمن طبعا
لو مفيش isolation مضبوط و vital…انت و رزقك بقى
5.لو مفيش isolation و necrotic..هتعيد من غير نقاش
6.لو شغال ب ZnO وسنة vital و متنظفه كويس و rubberdam
تقدر تسيبه عادي بس ال prognosis مش احسن حاجه
7.لو شغال ب Bioceramics وسنة vital و متنظفه كويس و rubberdam
تقدر تسيبه طبعا جدا
وبكده نكون قضينا على ال Conflict المميت ده
Dentistry
