مفيش حد مبيحصلش معاه perforation لاي سبب
أهم حاجه لما تحصل متقلقش وتتوتر وتعرف تحلها ازاي
لما بتعمل perforation فكده اتخلق pathway
بين ال pdl و ال blood stream
وبين ال pulpal floor ولازم نقفله في أسرع وقت
فكده بتواجهنا مشكلتين :
1.دخول البكتيريا من والى الجهتين
2.وجود ال Bleeding اللي بيخلي الدنيا messy
واللي برضو بيتحلوا بخطوتين :
1.Disinfection:
عشان نقتل البكتيريا دي ومتكنش سبب Failure بعد كده
أنسب حاجه نستخدمها هي ال NaOCl
حد هيقولي نستخدمه ازاي ده هيزود ال
Inflammatory reaction
التركاية هنا في تركيزه
احنا بنعمل irrigation بتركيزات عالية
لكن التركيز اللي احنا محتاجينه عشان ال Disinfection هو ( 1.5% ) بس
هنعمل كوباية منفصلة بالتركيز ده
ونجيب cotton pellete نحطها جوا الكوباية ونخرجها على طول احنا مش بننقعها
القطنه دي هتتحط فوق ال Perforation وندوس عليها ب Condenser لمدة دقيقه : دقيقتين
كده احنا عملنا Disinfection كويس
وال pressure بتاع الCondenser عملنا كمان شوية Hemostasis
2.Hemostasis :
لو الدم موقفش او كانت perforation كبيرة شوية
فتهتلجأ لل Gel Foam او اي local haemostatic method
وبعدين تحط ال MTA في ال perforation
وبما اننا كلنا عارفين ان ال MTA بتاخد 48 ساعه لحد ما تنشف كليا
وبرضو القطنه و تمبرري ممكن يغلبونا
هنجيب teflon tape ايوه بتاع الrubber dam ده
ونعمل في شكل قطنه صغيره وبعدين نبططه فوق ال MTA
ونحط القطنة وال Temporary
كده مفيش حاجه هتلزق فيه ولا في ال MTA
وتقدر تشوف كل حاجه بوضوح قبل ما تقفل الجلسه الجاية
طايب لازم عشان اقفل ال perforation يبقى معايا MTA applicator الغالية اللي بكام ألف دي
لا مش لازم ..في MTA applicator سعرها معقول في حدود 450 جنيه تقريبا كوري
بس تاخد بالك من حاجه مهمه
انها NiTi فسهل تبوظها فلازم تستخدمها بحرص شديد
وتنظفها كويس عشان مينشفش عليها MTA وتبوظ برضو
Dentistry
