لما حد بيسمع الكلمه دي بيعتبرها حاجه تاريخيه مش هيشتغلها و بيقلب ، طاب عندك فكره ان دول ممكن يكونوا منقذ لأسنان شخص من انهم يقلبوا اندو او يتكسروا او تضطر تدمرها كلها و تعملها كراون
تعالى نشوف بقى هما مهمين ليه
ال Inlays & Onlays يعتبروا بديل ل class1or 2 restoration لكن في اسنان ضعيفه نوعا ما ولكنها vital و موصلتش اندو
الفرق بينهم ان ال Onlay بيغطي كل ال cusps وال Inlay مبيغطيش اي cusp او بيغطي cusp واحد
●امتى ألجألهم ؟
1.Small to moderate caries in compromised tooth
طاب ازاي حكمت عليها انها اسنان ضعيفه
لو العيان بيتكسر منه منها اجزاء بسهولة
عنده hypocalcification
عامل حشوات قبل كده فيها بس كانت بسيطه و بتزيد كل شوية و هكذا
2.Large Caries or traumatic Lesions
بس برضو موصلتش اندو و انا مش عايز ادمر السنة كلها واعمل كراون
3.Endodontically compromised teeth
هنا بقى العكس…هنا السنة وصلت اندو لكن اغلبها سليم مفيهاش غير ال access بس مثلا في الحاله دي هتبقى inlay
لكن انا قلقان من الاسباب اللي فوق اني لو قفلتها كومبوزت بس العيان هيكسرها
4.Restoration of teeth already opposed by porcelain crown
لان لو حطيت كومبوزت قصادها البورسلين هيفضل يعمله abbrasion مع الوقت و يدمره
طاب ما حلو ده..ما اشتغل بيه على طول واهو حتى ازود شغل ال Fixed
●هنقولك الحلو ميكملش ..في حالات مينفعش اشتغلهم فيها و هي :
1.Parafunctional Habbits
و طبعا المصريين حدث ولا حرج
2.Aggressive wear of teeth
و ده نتيجه السبب الاول و خصوصا عيانين الBruxism
3.Technique Senstive
هيحتاج تعمل isolation صح وتمشي على ال steps بالضبط لانه مش بسهولة شغل الكراون العادي
4.Low potetional of Repair
طبعا لو اتكسر بالسلامه كده
●Clinical Tips :
1.Rubber dam Isolation & Caries Removal.
2.ال Depth اللي بنزل بيه بنسميه ال Occlusal Step لازم يكون 1.5:2 mm
3.مينفعش تستخدم اي bur عندك ، انت محتاج حاجه تكون tapered عشان تخلي ال Buccal & Lingual Walls DIVERGENT
4.ال Walls لازم تكون نهايتها على sound tooth structure و تمشي smooth مع ال cusp curves و ال line angels تكون rounded
5.ال Isthmus يكون 2 مم على الاقل عشان ميتكسرش
6.اتاكد ان مفيش undercuts تمنع ال insertion وال removal ولو في و مش بتتشال ممكن تقفلها ب GI
7.مش محتاج تعمل bevels او boxes لان ال retention بناخد من ال Bonding اكتر من فكرة ال mechanical means
8.لو هتعمل Onlay او في cusp داخل معاك
هتعمل occ reduction يكون 2 mm تقريبا
تقدر تشوف ال Prep بشكل أوضح في الفيديو ده :
Dentistry
