لما تجيلك حالة محتاجة Veneer بيبقى عندك اختيارين،
يا تشتغلها direct يا indirect
طبعا الاختيار الاسهل والارخص لو كانت الحالة indicated هو ال Composite Veneer
بس ازاي ممكن نشتغله ب Shade واحد بس من غير ما اضطر اجيب دستة syringes و enamel و dentine وهيصة
** السر في 3 خطوات ** :
1.انك تبقى عارف انك شغال minimally invasive و هتاخد 0.3 cervically و 0.5 من بقية السنة..ومتزودش على كده
عشان تحافظ على وجود ال enamel
ويقدر يعكس درجاته الطبيعية
لكن لو وصلت لل dentine فانت كده في ال yellow shades ولازم تضطر تستخدم
الاول Dentine shade
وفوقيه enamel
2.تختار material ليه القدرة انها تعمل حاجه اسمها Mimicing Effect
يعني تقدر تقلد الاسنان الطبيعية اللي هي بتستخدم عليها
طايب ليه هي تقدر تعمل كده
لانها بتتميز ب intermediate opacity بالتالي تقدر تغطي على ال Dentine لو كان لونه واضح من غير ما تكون شفافه اوي فتعكس لونه الاصفر
وفي نفس الوقت هي اقرب لل enamel shade اللي احنا اصلا بنخلص بيه الشغل
طايب زي ايه ؟
Briliant ever glow Coltene
وايه كمان
Tetric N ceram bulk flow
يعني هما دول بس
لا دول احسن مادتين بيعملولك النتيجة دي
لكن في الحقيقة انت لو نفذت الخطوة الاولى والتالتة صح
تقدر تستخدم اي كومبوزت من اي شركة محترمة وتطلع بيه نتيجة جميلة جدا
3.ودي خطوة مهمه جدا وهي انك وانت بتعمل finishing تبدا تعمل illustion lines تديك ال natural look و polishing بضمير و ذمة عشان يبقى lustrus glowy surface
====================
**بقى Clinical Steps نبدأ في ال**:
1.قبل ما تلمس البيشنت ولا تدي بنج ولا تعمل اي حاجه
أهم step هي ال Shade selection
لو انت شغال في عيادتك على عيانين class B or A
ومش مضطر تقتصد هتجيب السيرنجات اللي عندك كلها
وتخلق لنفسك special shade guide
ازاي
هنجيب علبة بتاعه اي بيرز او ادوات تكون خلاص استهلكتها
وتجيب سيرنج سيرنج وتحط منها نقطه صغيره جدا في حدود 1 mm او اقل وتعملها كيورينج وتحتها تكتب درجتها
وتقفل العلبة بقى وتشلها عندك
دي هتبقى shade guide ممتاز جدا ليك وبرضو من غير اي هدر للماتيريال
طايب ليه احنا عملنا كده ؟!
ما نجيب ال vita 3D shade guide وخلاص
هقولك لا..لو انت شغال indirect ماشي
لكن ال Vita عباره عن درجات بورسيلين و تحته metal وانت شغال بكومبوزت ومعندكش اي metal هيتحط
يبقى العقل بيقول عمر ما ال shade هيضبط معاك زي مانت عايز
اما لو انت شغال على class C واي هدر حتى لو بسيط هيبقى تكلفه عليك او شغال في الكلية بتاعتك
اشتغل ب Vita يا باشا ووفر فلوسك وهتطلع حلوة برضو
2.هتدي L.A وتحط ال Rubber Dam وتعمل inversion كويس اوي وتشوف لو مش جايب الmargins ممكن تستخدم
Soft tissue clamp
زي ال brinker B4
3.في حالة زي اللي معانا دي هي كل حاجه عندها مضبوطة فمش محتاحين نعمل prep
المشكلة كانت في ال pitted enamel surface بس
فكل اللي عملناه هو
Roundation for sharp angle
Beveling for incisal angle
باستخدام ال Disc
وبعدين شلنا بس اول layer
لانها aprismatic enamel وهي سبب شكوى البيشنت اصلا
4.عشان نعزلهم laterals على ال Teflone tape هنحط
5.طايب نستخدم انهي تكنيك بقى
عشان متحيرش نفسك خدها قاعدة
“في Enamel كتير ..يبقى في Etch كتير”
هنستخدم ال selective etch tech
نحط ال etch على ال surface كله لمده 30 ثانيه وبعدين نعمله rinse & dryness
وبما ان كل ال surface اصلا enamel
فاستخدم البوند اللي يعجبك
SE or All in one or total
فمش خايفين من حاجه الحمدلله
لكن لو كانت السنة فيها class 3 ولا حاجه
يبقى دخلنا في Dentine وعمرك ما هتقدر تضبط ايدك بالضبط
يبقى هنلغي التكنيك ده كله وهنشفت لل Universal Bond
لو مش فاهم احنا عملنا واخترنا كل ده ليه
لكل حالة تقابلك Bond ارجع للبوست بتاع “ازاي تختار ال
6.هتحط البوند وتعمله aggitation بالفرشاة وبعدين تتطير الsolvent بال air
لحد ما تلاقي ان ال bond مش بيتحرك معاك بالهوا..كده optimal thickness
اعمل بقى لايت كيورينج لمدة 25 ثانية
7.هنبدأ نحط ال composite وحاول متكترش ال layers عشان متعملش voids و airbubbles
وافتكر انك اصلا مش مكمل 1mm prep
وهو بيحصله كيورينج لحد 2 mm
8.مناسب وطبيعي وناعم anatomy كويس لحد ما توصل ل adaptation شكل الكومبوزت واعمل
9.قبل ما تعمل Final Cure متنساش ال
Oxygen inhibitor layer
هنجيب ال Glycrein Based Gel
زي ال KYL gel ونحط على الكومبوزت
ونعمل كيورينج من خلاله لمدة 60 ثانية
“نخاف منها ده مصيبة undercuring لكن ال overcuring افتكر مفيش حاجه اسمها
10.الصحيح Finishing & Polishing لو ماشي معايا خطوة خطوة هتلاقي نفسك وصلت للشكل الجميل اللي في الصورة ال وعشان يبقى احلى واحلى هنعمل اخر نقطة في السر وهي ال
11.هترسم على السنة خطوط على ال Line angles بالقلم الرصاص و تعدي عليها بال round Finishing stone
فهتديك illusion حلو جدا ليها
12.cervical 1/3 لل polishing العادية وتعمل rubber cup هتجيب بعد كده ال
13.surface لبقية ال polishing المدببة شوية دي وتعمل rubber cup وال
14.لو البيشنت سنه صغير وعنده لسه prekimata lines ممكن ترسمهم بالعرض وتكرر نفس فكرة ال line angle
بس تخف ايدك اوي عشان متعملش grooves ونقعد نعيط سوا انا وانت على اللي شقينا فيه ده
15. lustrase وفرشاة واشتغل بيها هيزودولك ال polishing paste لو عجبتك النتيجة وعايز تديها رشة جريئة هات بقى اي
بس ابوس ايدك بلاش حركه
نحط layer bond بقى عشان يفضل بيلمع …لا لا لا
انت كده بتحط hyrdrofillic layer وبتخلي الشغل بتاعك معرض 10 مرات لل discoloration
Dentistry
