” ازاي وليه تعمل Composite Repair “
بيجيلك عيانين بحشوات composite فيها مشاكل بسيطه ومحتاجه تتصلح بس
لكن اغلبنا بيحب يريح دماغه وبيقوم مغير الحشوة كلها لانه ميعرفش حاجه عن ال Repair
وده اللي هنكلمك عنه النهارده
ايه هي مميزات ال Repair بقى :
1.بتحافظ على ال Tooth structure لانك لو جيت تغير حشوة عمرك ما بتقدر تشلها بالضبط لازم هتاخد شوية دنتين معاها
2.بتحافظ على ال Pulp خصوصا لو كانت Deep restoration وممكن ال Further cutting يخليها تقلب اندو
3.لو الجزء اللي فيه مشكلة صغير فانت مش محتاج تدي L.A غالبا
4.هتقلل وقت الشغل لنفسك وللبيشنت
5.هتقلل ال cost عليك وعلى البيشنت
○○○○○○○○○○○
طايب هل اي composite يقبل ال Repair ولا لازم يكون عندنا criteria معينة
طبعا لازم يكون عندنا criteria معينة و بنقسمها ل 2 category
1.Pt related category :
ا.لازم يكون البيشنت ده dentally motivated و عنده good oral hygiene
و low caries risk
2.لو ال pt كان medically compromised و صعب يتعاون معاك ويقعد فتره طويلة لحد مانت تغير حشوة
°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°°
2.Tooth related category :
1.2ry caries adjacent to restoration margin
لو جزء جديد سوس من السنة ..متشلش الحشوة اللي موجوده وتقول هعمل واحده على بعض ..انت خلاص فهمت فوايد ال repair والاحسن انك تعاملها كحشوة فيها مشكلة وانت مجرد هتضيف عليها جزء
2.Marginal defect and stain:
مش معنى ان البيشنت جايلك ب marginal defect يبقى عمل 2ry caries تحت الحشو
بالتالي الاحسن انك تعمل x.ray وتتاكد وال repair هيكون حل ممتاز
3.Superfacial color correction :
لو البيشنت جالك ولون الحشوة مش عجباه او حصلها discoloration مع الوقت
متغيرهاش كلها…كل اللي هتعمله هو
Resurfacing with different shades
4.Wear:
لو حصل wear for composite وكان limited to occlusal surface
وكان عندنا مساحه نرجع ال anatomy تاني
هنعمله resurfacing برضو
لكن لو كان مكمل proximal وصعب نوصل للجزء ده ونرجع normal anatomy
Go for replacement
5.Bulk Fracture :
لو كنت لسه عامل composite لبيشنت ورجعلك ب bulk fracture
لازم تعرف السبب ايه الاول
هل هو excess occ load ولا بسبب incremental error انت عملته
وبعد كده بتشوف كمية ال composite اللي موجوده وتقرر هتقدر تصلحها
ولا نغيرها ونتفادى اخطاءنا افضل
○○○○○○○○○○
لحد هنا وال Repair جميل و حل مشاكل كتير …بس زي اي حاجه في مجالنا
فهو طبعا له Contraindications :
1.لو البيشنت ده كان Female ومش عاجبها فكره ال repair خصوصا لو كانت في cosmotic area
2.لو البيشنت ده مش ملتزم ومش مهتم باسنانه وعنده High risk for caries
يبقى انت كده بتضيع وقتك
3.لو لقيت ان ال 2ry caries عملك undermining for existing restoration
○○○○○○○○○○○○
نيجي لأهم جزء بقى..ازاي نعمل Repair:
1.هتبدأ تشيل ال Defective part ب round bur كبير وتعمل saucer shape
2.لو لقيت في منطقه صغيره هتنزل منك deep شوية..استخدم round اصغر في المنطقه دي بس
3.اعمل beveling for margins عشان متبانش من ال existing restoration
4.اعمل roughness لل composite باستخدام fine diamond stone
5.اعمل etching لل margins دي لمدة 15: 30 ثانيه واغسله لنفس المدة عشان تتاكد ان كل ال etch اتشال..ونشف كويس
6.حط Bond على ال margins وال area اللي هتعمل فيها repair واعمله curing
7.لو عندك حته deep حط فيها flowable composite ومتعملوش curing وحط ال composite بتاعك و ضبطه واعمل curing لوقت كويس على الاقل 40 ثانيه
8.اعمل finishing و polishing زي أي كومبوزت عادي
وكده نكون خلصنا موضوعنا النهارده
لو عايز تعرف أكتر عن ال posterior وال anterior Composite وال Flowable Composite وال Recent Trends و ال rubberdam
وتشتغل بايدك 4 ورك شوب
Dentistry
